多嚢胞性卵巣症候群の不妊治療、新鮮胚移植より凍結胚移植で生児出産率向上

【背景】

体外受精では新鮮胚移植が一般的だが、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）女性では凍結胚移植が生児出産率を高め、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や妊娠合併症を減らす可能性が示唆されていた。この仮説を検証するため、多施設共同試験が行われた。

【結果】

凍結胚移植は新鮮胚移植と比較して初回移植後の生児出産率が高かった（49.3% vs 42.0%、rate ratio 1.17、95%CI 1.05-1.31、p=0.004）。また、妊娠喪失（22.0% vs 32.7%）とOHSS（1.3% vs 7.1%）のリスクは低かったが、子癇前症のリスクは高かった（4.4% vs 1.4%）。

【臨床へのインパクト】

多嚢胞性卵巣症候群の不妊治療において、凍結胚移植は新鮮胚移植よりも生児出産率を高め、卵巣過剰刺激症候群のリスクを低減する可能性がある。この結果は、PCOS患者に対する体外受精の治療戦略において、凍結胚移植を第一選択肢として考慮する根拠となりうる。ただし、子癇前症のリスク増加には注意が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。