先天性ジカ症候群に伴う多発性関節拘縮の特徴、神経原性由来の可能性

【背景】

先天性ジカ症候群は小頭症が特徴的ですが、関節拘縮（多発性関節拘縮）を合併する症例も報告されています。本研究は、ジカウイルス感染が疑われる先天性多発性関節拘縮児の臨床的、放射線学的、筋電図学的特徴を詳細に記述し、病態生理を考察することを目的としました。

【結果】

7例の先天性多発性関節拘縮児を検討した結果、全例で脳画像は先天性感染症に特徴的でした。関節拘縮は6例（86%）で四肢に、1例（14%）で下肢に認められました。股関節レントゲンでは全例で両側脱臼、膝関節では3例（43%）で外反膝を伴う亜脱臼が認められました。筋電図では運動単位の再構築と動員パターンの低下が示唆され、関節超音波では関節自体の異常は認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

先天性多発性関節拘縮を呈する症例では、先天性ジカ症候群を鑑別診断に加える必要があります。本研究の結果は、関節拘縮が関節自体の異常ではなく、中枢および末梢運動ニューロンの慢性的な関与による神経原性起源である可能性を示唆しています。これにより、ジカウイルス感染が疑われる多発性関節拘縮の乳幼児に対して、詳細な神経学的評価や画像検査の必要性が高まる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。