脳卒中治療と予防の10年間の進歩、急性期血栓除去術やDOACの有効性

【背景】

過去10年間で脳卒中の定義は改訂され、治療と予防において大きな進歩があった。急性期治療、二次予防、出血性脳卒中の管理、および一次予防における最新の知見と課題を整理する必要がある。

【結果】

急性虚血性脳卒中では、静脈内アルテプラーゼに加え、近位大血管閉塞に対する血管内血栓除去術により、さらに5分の1の患者で機能的自立度が増加した。アスピリンの早期再発予防効果は従来考えられていたよりも大きいことが示された。

【臨床へのインパクト】

急性虚血性脳卒中では、血管内血栓除去術の適応拡大とアスピリン早期投与の重要性が再認識される。心房細動におけるDOAC、症候性頸動脈狭窄におけるステント留置術の選択肢が確立され、診療ガイドラインに反映される可能性がある。一次予防では、共通リスク因子を持つ他疾患との統合的なアプローチが求められ、多職種連携による包括的な介入の推進が期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。