小児重度肥満の治療戦略：生物学的・心理学的要因を標的とした多角的アプローチの必要性

【背景】

小児期の重度肥満は有病率が増加し、著しい罹患率と関連する。従来の介入は個々の子どもの体重増加の生物学的・心理学的基盤を必ずしも標的とせず、重度肥満患者には効果が限定的であるため、新たな治療法の開発が求められている。

【結果】

従来の治療では体重減少は限定的で、その持続性も生理的システムにより制限される。薬剤治療も小児では選択肢が少なく、効果も限定的。減量手術は最も効果的な体重減少をもたらすが、合併症リスクがあり、青年期における長期データは不足している。

【臨床へのインパクト】

小児の重度肥満治療では、体重減少だけでなく、身体活動や食行動の正常化を主要アウトカムとすべきである。個々の子どもの生物学的・心理社会的要因を理解し、それらを標的とした行動療法、薬物療法、外科的治療を組み合わせた多角的治療アルゴリズムの導入が、今後の日本の小児肥満診療に求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。