ICU患者の酸素投与、控えめが死亡率低下に寄与する可能性：単施設RCT

【背景】

集中治療室（ICU）の重症患者では、過剰な酸素投与が有害である可能性が指摘されながらも、高酸素血症の期間が長い現状があります。至適な酸素管理戦略は確立されていませんでした。

【結果】

434名のICU患者を対象とした単施設RCTで、保守的酸素投与群（PaO2 70-100mmHgまたはSpO2 94-98%）は、従来群（PaO2 150mmHgまでまたはSpO2 97-100%）と比較し、ICU死亡率が有意に低かった（保守的群11.6% vs 従来群20.2%、絶対リスク減少 0.086 [95%CI 0.017-0.150]）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、ICUにおける酸素投与の目標値を厳密に管理することで、患者の予後改善に繋がる可能性を示唆しています。特に、ICU死亡率の低下、新規ショックエピソードや肝不全、血流感染の発生率低下が認められました。今後の多施設共同試験で検証されれば、日本の集中治療における酸素管理プロトコルの見直しに繋がるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。