重症痔核の外科治療、吻合器痔核切除術と従来法切除術の2年QOL比較試験

【背景】

重症（グレードII-IV）痔核の外科治療には、従来法切除術と吻合器痔核切除術の2つが広く行われているが、どちらがより効果的か不明であった。本研究は、両術式の臨床的有効性と費用対効果を確立するために計画された。

【結果】

吻合器痔核切除術は術後短期疼痛が少なかった。しかし、24ヶ月間のQOL曲線下面積（EQ-5D-3L AUC）は、従来法切除術群の方が吻合器痔核切除術群より有意に高かった（平均差 -0.073、95% CI -0.140〜-0.006、p=0.0342）。重篤な有害事象の発生率は両群で同程度であった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、重症痔核に対する外科的治療の選択肢として、従来法切除術が吻合器痔核切除術よりも長期的な患者のQOL改善に優れる可能性を示唆する。日本の臨床現場において、痔核のテーラーメイド治療計画を立てる際、特に長期QOLを重視する場合、従来法切除術を第一選択として考慮すべき根拠となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。