高齢者不安定足関節骨折、手術と密着ギプスで6ヶ月後の機能予後は同等

【背景】

高齢者の足関節骨折は罹患率が高い。手術固定が一般的だが、感染などの合併症リスクがある。密着ギプスは手術と同等の結果で合併症が少なく、医療資源の使用を抑えられるか不明だった。

【結果】

6ヶ月後の足関節機能（OMASスコア）は手術群66.0点（95% CI, 63.6-68.5）、ギプス群64.5点（95% CI, 61.8-67.2）で、差は-0.6点（95% CI, -3.9 to 2.6）であり、同等性（P=0.001）が示された。感染・創部離開は手術群で有意に多かった（OR 7.3）。

【臨床へのインパクト】

高齢者の不安定足関節骨折に対し、密着ギプスは手術と同等の機能的アウトカムを6ヶ月時点で提供し、手術関連の合併症が少ないことが示された。これにより、手術リスクの高い高齢者や医療資源の制約がある状況において、密着ギプスが初期治療の選択肢として考慮される可能性があり、診療フローに影響を与えるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。