乳がん検診は進行がん減少に寄与せず、過剰診断が約半数に上る可能性

【背景】

乳がん検診は早期がんを発見し、進行がんを予防すると考えられているが、その有効性と過剰診断の実態は不明瞭である。本研究はデンマークのコホート研究により、検診が腫瘍サイズと関連するか、また過剰診断の割合を評価した。

【結果】

検診は進行がん（20mm超）の発生率低下とは関連しなかった。非進行がん（20mm以下）の発生率は検診導入後に1.49倍（95%CI 1.43-1.54）増加した。過剰診断率は、浸潤がんとDCISを含めると48.3%（浸潤がんのみで38.6%）と推定された。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、乳がん検診が進行がんの減少に寄与せず、むしろ過剰診断のリスクが高いことを示唆している。日本の乳がん検診においても、過剰診断による不必要な治療や精神的負担が生じている可能性があり、検診の利益と不利益に関する患者への情報提供や、検診のあり方自体を再検討する議論に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。