米国の医療保険制度改革法（ACA）が慢性疾患患者の保険加入と受診に与えた影響、人種間格差は残存

【背景】

米国では半数の国民が慢性疾患を抱え、特に人種的マイノリティはACA施行前、保険未加入や医療アクセス不足が課題でした。本研究は、ACAが慢性疾患患者の保険加入、医療アクセス、人種間格差に与えた影響を検証しました。

【結果】

ACA施行後、保険加入率は4.9%（95% CI, 4.4〜5.4）増加し、費用を理由とした受診断念は2.4%（CI, 1.9〜2.9）減少し、健康診断受診は2.7%（CI, 2.2〜3.4）増加しました。かかりつけ医の有無は変化なし（0.3% [CI, -0.2〜0.8]）でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は米国の制度改革に関するもので、日本の保険制度や診療フローに直接的な影響は限定的です。しかし、医療アクセスを保障する制度が慢性疾患患者の受診行動を改善することを示唆しており、日本の医療制度を考える上での示唆となりえます。特に、社会経済的弱者への医療提供のあり方を検討する際の参考となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。