欧州小児末期腎不全のRRT死亡率、国による格差と公衆衛生支出の影響

【背景】

欧州の小児末期腎不全患者に対する腎代替療法（RRT）における死亡率の国ごとの差を明らかにし、その変動が患者レベルおよび国レベルの要因でどの程度説明できるかを検討しました。

【結果】

2000〜2013年の5年RRT死亡率は1000患者年あたり15.8人。フランスは平均より3SD以上良好、ロシア、ポーランド、ルーマニア、ブルガリアは3SD以上不良でした。公衆衛生支出の1SD増加は死亡リスクを0.69倍（95% CI 0.52-0.91）に減少させ、国間の死亡率変動の67%を説明しました。

【臨床へのインパクト】

欧州では小児RRT死亡率に国ごとの大きな格差があり、その大部分は公衆衛生支出の差に起因することが示唆されました。これは小児腎臓医療の質や利用可能性の限界を示唆しており、日本においても公衆衛生支出が小児RRTの予後に影響を与える可能性を考慮した政策立案や医療提供体制の検討が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。