IgA腎症に新規ブデソニドが蛋白尿を抑制、腎不全進行リスク低減か

【背景】

IgA腎症は粘膜免疫異常が関与し、20～40%が10～20年で末期腎不全に至る。本研究は、遠位回腸に選択的に作用する新規ブデソニド製剤（TRF-budesonide）の安全性と有効性を評価した。

【結果】

最適化されたRAS阻害薬にTRF-budesonide 16mg/日を追加した群で、9ヶ月後の尿蛋白クレアチニン比（UPCR）がベースラインから27.3%減少した（プラセボ群との変化量比0.71; 95%CI 0.53-0.94; p=0.0092）。有害事象の発生率は各群で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、IgA腎症における腸管粘膜免疫を標的とした初の特異的治療薬となる可能性を示唆する。TRF-budesonide 16mg/日が蛋白尿を減少させ、将来的な末期腎不全への進行リスク低減に繋がる可能性がある。今後の大規模臨床試験の結果次第では、IgA腎症の標準治療に新たな選択肢が加わるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。