セリアック病と非セリアックグルテン過敏症の鑑別診断と治療の要点

【背景】

グルテン関連疾患の有病率増加に伴い、自己判断でグルテンフリー食を試す患者が増加している。本レビューは、セリアック病と非セリアックグルテン過敏症のスクリーニング、診断、治療に関する最新のエビデンスを提示することを目的とする。

【結果】

セリアック病はHLA-DQ2/DQ8遺伝子と抗トランスグルタミナーゼ抗体/抗エンドミシウム抗体で特徴づけられる免疫介在性腸症である。非セリアックグルテン過敏症は、セリアック病や小麦アレルギーがなく、グルテン摂取により症状が出現し、除去で改善する。両者の症状は類似しており、グルテンフリー食開始前にセリアック病の検査を行う必要がある。

【臨床へのインパクト】

セリアック病と非セリアックグルテン過敏症はどちらもグルテンフリー食で治療されるが、長期的な管理には鑑別が重要である。セリアック病患者は食事遵守、栄養欠乏、合併症の発症について綿密なフォローアップが必要となるため、グルテンフリー食を始める前に適切な診断プロセスを踏むことが、日本の臨床現場でも重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。