SPRINT準拠の厳格降圧療法、心血管イベント抑制と延命効果は費用対効果に優れる

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2017-08-24 | DOI:10.1056/NEJMsa1616035

📄 原題:Cost-Effectiveness of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control.

🔗 PubMed:PMID: 28834469

【背景】

SPRINT試験で厳格降圧(収縮期血圧120mmHg未満目標)が標準降圧(140mmHg未満目標)より死亡・心血管イベントを減少させた。本研究は、厳格降圧の生涯にわたる健康上の利益と医療費を評価した。

【結果】

厳格降圧群は標準降圧群と比較し、質調整生存年(QALY)が平均0.27年増加した。5年後に治療効果が減衰した場合、1QALYあたりの追加費用は約47,000ドル、生涯持続した場合は約28,000ドルであった。多くのシミュレーションで、厳格降圧は費用対効果が高いと示された。

【臨床へのインパクト】

SPRINT試験の結果に基づき、厳格降圧療法が費用対効果の観点からも支持されることが示唆された。日本の診療ガイドラインにおける降圧目標設定や、患者への治療選択肢の説明において、心血管イベント抑制と延命効果だけでなく、費用対効果の側面も考慮する根拠となりうる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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