腹腔鏡下逆流防止術後の逆流再発は17.7%、女性・高齢・併存疾患がリスク因子

【背景】

逆流防止術後の逆流再発は高いと報告されてきたが、主にアンケートに基づくものでした。未選択患者を対象とした長期的な大規模研究で、腹腔鏡下逆流防止術後の逆流再発リスクは不明でした。

【結果】

腹腔鏡下逆流防止術を受けた2655例中、中央値5.6年の追跡で17.7%（470例）に逆流再発を認めました。そのうち83.6%は長期薬物療法、16.4%は再手術でした。女性（HR 1.57）、高齢（61歳以上でHR 1.41）、併存疾患（Charlsonスコア1以上でHR 1.36）が再発リスク因子でした。

【臨床へのインパクト】

腹腔鏡下逆流防止術後の逆流再発は、長期的な薬物療法や再手術を要するケースが約2割と少なくなく、手術のベネフィットを一部損なう可能性があります。特に女性、高齢者、併存疾患のある患者では再発リスクが高いことを念頭に置き、術前の患者説明や術後のフォローアップ計画に役立つ情報と考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。