イギリス家庭医の電話優先診療、対面受診減も救急搬送増、費用増

【背景】

イギリスの一般診療所では、患者がGP（総合診療医）に会う前にまず電話で相談する「電話優先アプローチ」が導入されている。このアプローチが診療所運営、患者体験、二次医療利用にどのような影響を与えるか評価された。

【結果】

電話優先アプローチ導入後、対面診療は38%減少（95%CI -45%〜-29%）、電話診療は12倍増加した。GPの総診療時間は平均8%増加したが、不確実性が大きい。患者が診察を受けるまでの時間は20.0%改善したが、他の患者満足度スコアはやや低下した。入院は2.0%増加（95%CI 1%〜3%）し、二次医療費もわずかに増加した。

【臨床へのインパクト】

電話優先アプローチは多くの問題を電話で解決できる可能性を示すが、全ての患者や診療所に適しているわけではない。日本の遠隔医療導入を検討する際、患者のアクセス改善効果がある一方で、GPの総診療時間増加、患者満足度低下、救急搬送や入院の増加、医療費増につながる可能性を考慮する必要がある。費用削減や二次医療利用減少の根拠は示されなかった。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。