英国の小児・青年における自傷行為の動向と死亡リスク：女子の増加と社会的剥奪地域での医療格差

【背景】

小児・青年期の自傷行為の発生率、臨床管理、およびその後の死亡リスクに関する時系列変化と性別・年齢別特徴は不明な点が多い。本研究は、英国のプライマリケアデータを用いてこれらの点を明らかにし、公衆衛生上の課題を特定することを目的とした。

【結果】

女子における自傷行為の年間発生率は男子の3倍以上（女子37.4 vs 男子12.3/10,000人）で、特に13～16歳女子では2011年から2014年にかけて68%急増した。自傷行為後の精神科紹介率は、最も社会的剥奪度の高い地域では23%低かった。自傷行為者は追跡期間中に不自然な死因で死亡するリスクが約9倍高く、自殺（HR 17.5, 95%CI 7.6-40.5）や急性アルコール・薬物中毒死（HR 34.3, 95%CI 10.2-115.7）のリスクが顕著に高かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、特に思春期女子における自傷行為の急増と、社会的剥奪地域での医療アクセス格差という日本の臨床現場でも直面しうる課題を浮き彫りにした。自傷行為後の自殺や薬物中毒死の高リスクを考慮すると、早期の精神科介入の重要性が再認識される。社会的背景に応じたきめ細やかなサポート体制の構築と、地域連携による医療格差解消に向けた取り組みが急務である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。