進行期ホジキンリンパ腫、PET-2陰性ならBEACOPP減量可能、リツキシマブ追加は効果なし
【背景】
進行期ホジキンリンパ腫に対するeBEACOPP療法は有効だが毒性が強い。PET-2で治療強度を調整し、PET-2陽性患者には増強、陰性患者には減量することで、有効性を保ちつつ毒性を減らせるか検証した。
【結果】
PET-2陽性患者では、eBEACOPP単独とリツキシマブ併用の5年無増悪生存率に差はなかった（89.7% vs 88.1%、p=0.46）。PET-2陰性患者では、4サイクルeBEACOPPは、8または6サイクルeBEACOPPに対し非劣性を示し（5年無増悪生存率92.2% vs 90.8%、差1.4%、95%CI -2.7～5.4）、重症感染症や臓器毒性が少なかった。
【臨床へのインパクト】
進行期ホジキンリンパ腫において、PET-2で陰性であればeBEACOPPを4サイクルに減量しても腫瘍制御を損なわず、治療関連リスクを低減できる。PET-2陽性患者へのリツキシマブ追加は有効性向上に寄与しない。このPET-2ガイド下の治療戦略は、患者の全生存率向上に繋がり、日本の診療ガイドラインにも影響を与える可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
