ロボット支援下腎摘除術、合併症は腹腔鏡と差なし、手術時間と費用は増加

【背景】

過去10年で泌尿器科領域におけるロボット手術の利用が増加しているが、ロボット支援下根治的腎摘除術の利用状況、周術期アウトカム、および費用は不明であった。本研究は、米国におけるロボット支援下根治的腎摘除術の利用動向と、腹腔鏡下手術との比較を行った。

【結果】

2003年から2015年にかけて、ロボット支援下根治的腎摘除術の利用は1.5%から27.0%に増加した。術後合併症（Clavien分類グレード1-5）の発生率は、ロボット支援下で22.2%、腹腔鏡下で23.4%と有意差はなかった。しかし、手術時間4時間超の割合はロボット支援下で46.3%と腹腔鏡下の25.8%より高く、90日間の病院直接費用もロボット支援下で平均19,530ドルと腹腔鏡下の16,851ドルより高額であった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、ロボット支援下根治的腎摘除術が腹腔鏡下手術と比較して、合併症リスクを増加させない一方で、手術時間の延長と医療費の増加を伴うことを示唆している。日本の臨床現場では、ロボット支援手術の導入や選択において、この費用対効果に関する情報が、患者への説明や医療経済的な側面から考慮される可能性がある。特に高額な手術費用が、患者負担や医療機関の経営に与える影響は無視できない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。