女性の尿失禁、評価と治療の選択肢をレビュー、QOL低下も受診は25%のみ

【背景】

女性の尿失禁は一般的な疾患でQOLを低下させるが、治療を受けるのは25%に過ぎない。本レビューは、尿失禁に悩む女性の評価と治療選択肢をまとめることを目的とした。

【結果】

尿失禁の初期評価ではQOLへの影響、治療目標、既往歴、骨盤臓器脱などの合併症に注目する。感染や血尿を除外後、骨盤底筋運動や生活習慣修正（体重減量、適度な水分摂取、排尿間隔の調整）を推奨する。切迫性尿失禁には薬物療法、ボツリヌス毒素、神経変調療法も有効。腹圧性尿失禁手術のミッドウレオスリングは48～90%で症状改善、メッシュ合併症は5%未満である。

【臨床へのインパクト】

尿失禁の検出を優先し、修正可能な因子を特定・治療し、患者の希望を評価・治療に組み込むべきである。保存的治療や薬物療法から開始し、基礎疾患が特定された場合や保存的治療が無効な場合は専門医へ紹介する。これにより、日本の臨床現場における尿失禁の診療フローが改善し、より多くの患者が適切な治療を受けられるようになるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。