大腿骨頚部骨折手術の待機時間と30日死亡率：24時間超過でリスク増
【背景】
大腿骨頚部骨折手術の待機時間は死亡率と関連し、世界的に医療の質指標として使われています。しかし、合併症が増加し始める待機時間の具体的な閾値については議論がありました。本研究は、この最適な手術時期を特定することを目的に実施されました。
【結果】
カナダの72病院で大腿骨頚部骨折手術を受けた42,230人の成人患者を対象とした結果、30日死亡率は全体で7.0%でした。待機時間が24時間を超えると、合併症のリスクが増加しました。プロペンシティスコアマッチング後、24時間以降に手術を受けた患者は、早期手術患者と比較して30日死亡率が有意に高く（6.5% vs 5.8%、絶対リスク差0.79%、95%CI 0.23-1.35）、複合アウトカムも有意に増加しました。
【臨床へのインパクト】
本研究は、大腿骨頚部骨折手術において、入院から手術までの待機時間が24時間を超えると30日死亡率およびその他の合併症リスクが有意に増加する可能性を示唆しています。この知見は、日本の臨床現場において、大腿骨頚部骨折患者に対する手術計画の優先順位付けや、手術室の効率的な運用を検討する上で重要な示唆を与えます。可能な限り24時間以内の手術を目指すことが、患者のアウトカム改善に繋がるかもしれません。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
