化膿性汗腺炎の診断と治療の進歩、有病率再評価と最新治療の展望

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2017-11-28 | DOI:10.1001/jama.2017.16691

📄 原題:Hidradenitis Suppurativa: Advances in Diagnosis and Treatment.

🔗 PubMed:PMID: 29183082

【背景】

化膿性汗腺炎(HS)は比較的よく見られる疾患だが、多くの患者が適切な治療を受けられていない。過去5年間の進歩に焦点を当て、診断、疫学、治療法をレビューし、臨床現場でのより良い対応を目指す。

【結果】

HSの有病率は0.05〜4.10%と従来考えられていたより高かった。診断は結節、膿瘍、瘻孔、瘢痕の形態、腋窩、鼠径部、乳房下などの部位、6ヶ月以内に2回以上の再発または3ヶ月以上持続する病変でなされる。患者は肥満、糖尿病などの合併症を有し、全死因死亡率も1.35(95%CI, 1.15-1.59)と増加していた。

【臨床へのインパクト】

HSの診断基準と有病率が再確認され、腋窩、鼠径部などに結節や瘻孔が見られる場合はHSを鑑別診断に含める重要性が高まった。クリンダマイシンとリファンピシンの併用やアダリムマブが有効であることから、これらを治療選択肢として考慮する必要がある。合併症や死亡率の増加も示唆されており、全身管理の重要性も再認識されるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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