インドにおけるWHO安全出産チェックリスト導入、周産期死亡率改善せず
【背景】
低資源国での施設分娩は増加するも、質のばらつきと高死亡率が課題。WHO安全出産チェックリストは、出産転帰改善と関連する実践の系統的遵守を促す質改善ツールである。
【結果】
コーチング導入群では、出産介助者の必須実践遵守率が有意に高かった（2ヶ月後72.8% vs 41.7%、12ヶ月後61.7% vs 43.9%）。しかし、周産期死亡、母体死亡、または重症母体合併症の複合主要アウトカムに有意差はなかった（介入群15.1% vs 対照群15.3%、相対リスク0.99、95%CI 0.83-1.18）。
【臨床へのインパクト】
出産介助者の実践遵守率向上は認められたものの、母児の死亡率や罹患率の改善には繋がらなかった。チェックリスト導入だけでは、低資源国における周産期アウトカムの抜本的な改善には至らない可能性を示唆しており、より多角的な介入の必要性が示唆される。日本の臨床現場に直接的な影響は少ない。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
