子宮鏡下対腹腔鏡下不妊手術、婦人科合併症リスクを全国規模で比較

【背景】

子宮鏡下不妊手術は、アレルギーや疲労、うつ病などの全身症状や骨盤痛、子宮外妊娠などの婦人科合併症が報告され、その安全性に疑問が呈されていた。本研究は、子宮鏡下と腹腔鏡下不妊手術における有害事象のリスクを比較することを目的とした。

【結果】

子宮鏡下不妊手術は、術中の外科的合併症（調整リスク差 -0.64, 95% CI -0.67～-0.60）および内科的合併症（調整リスク差 -0.05, 95% CI -0.08～-0.01）のリスクが低かった。しかし、術後1年間の不妊手術失敗リスクは腹腔鏡下の7.11倍（調整ハザード比 7.11, 95% CI 5.92～8.54）、婦人科再手術リスクは3.26倍（調整ハザード比 3.26, 95% CI 2.90～3.67）と有意に高かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、子宮鏡下不妊手術が術中の合併症は少ないものの、術後の不妊手術失敗や婦人科再手術のリスクが腹腔鏡下不妊手術よりも有意に高いことを示した。日本の臨床現場では、不妊手術を検討する患者に対し、両術式のメリット・デメリット、特に術後の婦人科合併症リスクについて、より詳細な情報提供が求められるだろう。全身症状のリスク増加は認められなかった。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。