腰痛診療の現状と未来：エビデンスに基づく実践と新たな方向性

【背景】

腰痛診療ガイドラインは、初期の非薬物療法や心理プログラムを推奨する一方、画像検査や薬物療法、手術の慎重な使用を提唱しています。しかし、高所得国からのエビデンスがほとんどで予防に関するデータは限られており、実際の診療では推奨される治療の利用が少なく、不適切な検査や治療が多い現状があります。

【結果】

ガイドラインは、自己管理支援教育や運動を含む非薬物療法、持続症状に対する心理プログラムを推奨しています。しかし、エビデンスと実践の間にギャップが存在し、推奨される一次治療の利用は限られ、画像検査、安静、オピオイド、脊椎注射、手術の不適切な使用が蔓延しています。

【臨床へのインパクト】

腰痛診療の現状を変えるには、エビデンスに基づいた診療への移行が不可欠です。脊椎異常への過度な注目を減らし、活動と機能の促進に重点を置くことで、日本の臨床現場でも不必要な検査や処置を減らし、患者の自己管理能力を高める教育や運動療法を積極的に導入する必要性が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。