殿筋腱症に対する運動療法とステロイド注射、放置の比較:運動療法が短期・長期で優位

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2018-05-02 | DOI:10.1136/bmj.k1662

📄 原題:Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial.

🔗 PubMed:PMID: 29720374

【背景】

殿筋腱症は股関節外側痛の一般的な原因ですが、最適な治療法は確立されていません。本研究は、運動療法、ステロイド注射、無治療(経過観察)の3つの治療戦略が、疼痛と全般的な改善に与える影響を比較することを目的としました。

【結果】

8週時点では、運動療法群とステロイド注射群は、無治療群と比較して全般的な改善率が高く、疼痛が軽減しました。運動療法群はステロイド注射群よりも全般的な改善率が19.9%(95%CI 4.7%〜35.0%)高く、疼痛も有意に軽減しました。52週時点では、運動療法群はステロイド注射群より全般的な改善率が20.4%(95%CI 4.9%〜35.9%)高く、無治療群より優れていました。疼痛に関しては、運動療法群とステロイド注射群に差はありませんでしたが、両群とも無治療群より優れていました。

【臨床へのインパクト】

殿筋腱症の患者に対し、運動療法と負荷管理指導を組み合わせたアプローチは、ステロイド注射や経過観察よりも、短期的な疼痛改善と全般的な状態改善において優れている可能性が示唆されました。長期的に見ても、運動療法はステロイド注射よりも全般的な改善において優位性を示しました。日本の臨床現場では、殿筋腱症の初期治療として、運動療法を積極的に推奨し、患者指導に力を入れることが、より良いアウトカムに繋がるかもしれません。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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