二次性腹膜炎の診断と治療戦略 BMJレビュー：敗血症死を減らす早期介入の鍵

【背景】

二次性腹膜炎は緊急入院の1%を占め、ICUにおける敗血症の二番目の原因である。全体死亡率は6%だが、重症敗血症では35%に跳ね上がる。画像診断や検査の進歩にもかかわらず、迅速な診断と早期管理は依然として課題であるため、本レビューが実施された。

【結果】

本レビューでは、腹膜炎の病態生理と敗血症への進行、身体診察、検査、画像診断の有用性と限界を検討した。二次性腹膜炎の管理に関する新たなパラダイムを提示した。全体死亡率は6%だが、重症敗血症に進行した患者では35%に上昇することが示された。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、二次性腹膜炎の早期診断と介入の重要性を改めて強調する。特に、身体所見、検査、画像診断の適切な組み合わせと限界を理解し、迅速な意思決定に役立つ管理パラダイムを提示することで、緊急医療、外科、集中治療の現場における診療の質の向上と、敗血症への進行および関連死亡率の低減に貢献しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。