偶発的画像所見の発生率と悪性度:臓器・検査法で大きく異なる実態を網羅的に解明

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2018-06-18 | DOI:10.1136/bmj.k2387

📄 原題:Prevalence and outcomes of incidental imaging findings: umbrella review.

🔗 PubMed:PMID: 29914908

【背景】

日常診療で偶発的に見つかる画像所見(インシデンタローマ)は、患者の不安や追加検査の要否など、臨床医にとって判断に迷うことが多い。その発生率や悪性度の実態は十分に整理されていなかった。

【結果】

偶発的画像所見の発生率は検査法により異なり、胸部CTやPETでは5%未満だが、心臓MRIやCT大腸内視鏡では3分の1以上で認められた。悪性度は臓器により異なり、脳や副腎では5%未満、腎臓や甲状腺では約25%、乳腺では42%(95%CI 31-54%)と高率であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、偶発的画像所見の発生率と悪性度が検査法や臓器によって大きく異なることを明らかにした。これにより、臨床医は画像検査の実施判断や、インシデンタローマ発見後のマネジメントにおいて、患者への説明や追加検査の必要性をより客観的なデータに基づいて検討できるようになる。今後の診療ガイドライン作成の基礎となるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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