骨粗鬆症性骨折予防スクリーニングの最新エビデンス：女性は股関節骨折減少、治療は椎体・非椎体骨折を抑制

【背景】

骨粗鬆症性骨折は罹患率と死亡率に大きく影響するため、米国予防医療専門委員会（USPSTF）は、骨粗鬆症性骨折予防のためのスクリーニングと治療に関する最新エビデンスを求めた。本研究は、既存の知見を更新し、臨床医が適切な意思決定を行うための根拠を提供することを目的としている。

【結果】

スクリーニングにより女性の股関節骨折が減少した（2.6% vs 3.5%; HR 0.72 [95% CI, 0.59-0.89]）。ビスホスホネート、PTH、ラロキシフェン、デノスマブは女性の椎体骨折リスクを低減（RR 0.32-0.64）。ビスホスホネートは非椎体骨折リスクを低減（RR 0.84 [95% CI, 0.76-0.92]）。デノスマブは股関節骨折リスクを低減（RR 0.60 [95% CI, 0.37-0.97]）。男性のデータは限られていた。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、女性における骨粗鬆症性骨折予防スクリーニングが股関節骨折の減少につながる可能性を示唆し、治療薬が椎体および非椎体骨折のリスクを低減することを確認した。骨密度測定や臨床的リスク評価の精度は様々であったが、治療による有害事象は一貫して認められなかった。これらの知見は、日本の臨床現場における骨粗鬆症スクリーニングの対象選定や治療法選択において、女性に対する積極的な介入の根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。