HCV感染腎をHCV感染患者に移植：DAA時代における費用対効果、QALYとコストを改善

【背景】

慢性HCV感染症の末期腎不全患者に対してDAAが利用可能になったことで、HCV感染腎の移植が新たな選択肢として浮上。HCV感染患者にHCV感染腎を移植するのと、HCV非感染腎を移植するのとで、どちらが費用対効果に優れるか検討された。

【結果】

HCV感染腎を移植しその後HCV治療を行う戦略は、HCV非感染腎を待機しHCV治療後に移植する戦略よりも、効果的かつ低コストであった。典型的な57.8歳透析患者において、HCV感染腎移植は平均0.50 QALYの増加と41,591ドルの生涯コスト削減をもたらした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、HCV感染腎をHCV感染レシピエントに移植し、その後DAAで治療する戦略が、QALYを改善し医療費を削減する可能性を示唆している。特に、HCV非感染腎の待機時間が161日を超える場合、HCV感染腎移植がより好ましい選択肢となる。これにより、日本の腎移植におけるドナー選択の幅が広がり、待機期間の短縮や医療費の効率化に貢献する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。