小児の潜在性結核感染症治療、リファンピシン4ヶ月はイソニアジド9ヶ月と同等の安全性と有効性で服薬遵守率が優れる

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2018-08-02 | DOI:10.1056/NEJMoa1714284

📄 原題:Safety and Side Effects of Rifampin versus Isoniazid in Children.

🔗 PubMed:PMID: 30067928

【背景】

小児の潜在性結核感染症治療は、生命を脅かす結核の発症を防ぐ上で重要です。標準治療のイソニアジド9ヶ月は服薬遵守率が低く、副作用も問題となっていました。成人ではリファンピシン4ヶ月がイソニアジド9ヶ月より安全で服薬完了率が高いと報告されています。

【結果】

リファンピシン群(422例)の治療完了率は85.3%で、イソニアジド群(407例)の76.4%と比較して、調整後の差は13.4%(95%CI 7.5〜19.3)とリファンピシン群が有意に高かった。有害事象発生率に有意差はなく、両群とも5%未満でした。活動性結核の発症はイソニアジド群で2例、リファンピシン群で0例でした。

【臨床へのインパクト】

小児の潜在性結核感染症治療において、リファンピシン4ヶ月はイソニアジド9ヶ月と同等の安全性と有効性を示し、服薬遵守率が向上しました。これは、小児の潜在性結核治療における服薬負担を軽減し、治療成功率を高める可能性を示唆します。今後の日本の診療ガイドライン改訂や処方選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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