プライマリケアにおける過剰診断：問題の明確化と解決策の検討

【背景】

過剰診断は、放置しても症状や害を引き起こさない疾患の診断と定義され、がん検診などで認識されている。しかし、プライマリケアにおける過剰診断の実態や、それが公衆衛生に与える影響は不明な点が多く、その解決策も確立されていないため、本論文で検討された。

【結果】

乳がん、前立腺がん、甲状腺がん、肺がんの他、慢性腎臓病、うつ病、ADHDでも過剰診断が報告されている。過剰診断は、過剰治療による有害事象、診断による不安や抑うつ、レッテル貼り、経済的負担などを引き起こす。先進的な診断技術の普及、経済的インセンティブ、検査や治療を奨励する医療文化、疾患定義の拡大などが過剰診断を助長する。

【臨床へのインパクト】

プライマリケア医は、過剰診断が患者に与える潜在的な害を認識し、不必要な検査や治療を避ける必要がある。疾患定義の拡大や、安易なスクリーニング検査の導入には慎重な姿勢が求められる。国際的な診断基準の統一は過剰診断を減らす一助となる可能性があり、今後の診療ガイドラインや医療政策に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。