PCI後のDAPT短縮とチカグレロル単剤療法、標準DAPTと比較した2年成績

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2018-09-15 | DOI:10.1016/S0140-6736(18)31858-0

📄 原題:Ticagrelor plus aspirin for 1 month, followed by ticagrelor monotherapy for 23 months vs aspirin plus clopidogrel or ticagrelor for 12 months, followed by aspirin monotherapy for 12 months after implantation of a drug-eluting stent: a multicentre, open-label, randomised superiority trial.

🔗 PubMed:PMID: 30166073

【背景】

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)後の抗血小板療法において、チカグレロルとアスピリンを1ヶ月併用後、チカグレロル単剤を継続するレジメンが、標準的なDAPTレジメンよりも良好なアウトカムをもたらすか検証された。

【結果】

2年時点での全死亡または非致死性Q波心筋梗塞の複合主要評価項目は、実験群3.81%に対し対照群4.37%であり、実験群の優越性は示されなかった(rate ratio 0.87, 95% CI 0.75-1.01, p=0.073)。出血(BARC 3または5)は両群で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、PCI後のチカグレロル単剤療法が、標準的なDAPTレジメンと比較して、全死亡またはQ波心筋梗塞の予防において優れているとは示さなかった。この結果から、日本の臨床現場において、PCI後のDAPT期間短縮やチカグレロル単剤療法への移行が、標準治療を上回るベネフィットをもたらすという明確な根拠は得られず、現行の診療ガイドラインに大きな変更を促すものではないだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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