MDS移植後30日の骨髄変異残存、病勢進行と生存率低下の予測因子に

【背景】

骨髄異形成症候群（MDS）に対する同種造血幹細胞移植は唯一の根治療法ですが、移植後の病勢進行を予測する分子マーカーは不明でした。本研究は、移植後早期の骨髄における体細胞変異の残存が、その後の病態に与える影響を評価しました。

【結果】

MDS患者90例中86例で移植前に体細胞変異を検出。移植後30日時点で、少なくとも1つの変異がバリアントアレル頻度（VAF）0.5%以上で残存していた32例（37%）は、残存なし群と比較し、病勢進行リスクが3.86倍（95%CI 1.96-7.62, p<0.001）高く、1年無病生存率も低値でした。

【臨床へのインパクト】

MDS患者の同種造血幹細胞移植後30日時点での骨髄変異の残存は、病勢進行と無病生存率の低下を予測する重要なマーカーとなり得ます。この結果は、移植後早期に骨髄変異を評価することで、ハイリスク患者を特定し、より個別化されたモニタリングや介入戦略の検討に繋がる可能性があります。特にVAF 0.5%以上の変異残存は、その後の治療方針を決定する上で考慮すべき因子となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。