小児多発性硬化症、フィンゴリモドはインターフェロンβ-1aより再発率低下、病変蓄積も抑制するが重篤な有害事象は増加

【背景】

18歳未満の多発性硬化症患者に対する治療は、ランダム化試験で十分に検討されていませんでした。本研究では、この集団におけるフィンゴリモドとインターフェロンβ-1aを比較しました。

【結果】

10〜17歳の再発型多発性硬化症患者215人を対象に、フィンゴリモド群とインターフェロンβ-1a群を比較しました。フィンゴリモド群の年間再発率は0.12、インターフェロンβ-1a群は0.67であり、フィンゴリモド群で82%の相対差で再発率が低減しました（P<0.001）。T2強調MRIにおける新規または拡大病変の年間発生率もフィンゴリモド群で53%低減しました（P<0.001）。ただし、フィンゴリモド群で重篤な有害事象の発生率が高くなりました。

【臨床へのインパクト】

小児再発型多発性硬化症患者において、フィンゴリモドはインターフェロンβ-1aと比較して、再発率およびMRI病変の蓄積を抑制する効果が示されました。この結果は、小児多発性硬化症の治療選択肢としてフィンゴリモドが有効であることを示唆します。しかし、フィンゴリモド群で重篤な有害事象の発生率が高かったため、処方時にはそのリスクを考慮し、患者と保護者への十分な説明と慎重なモニタリングが重要となります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。