肥満患者への超低エネルギー食による全食事置換プログラム、通常ケアより減量効果大

【背景】

肥満治療として、総食事置換（TDR）プログラムの有効性と安全性が注目されている。本研究は、プライマリケア設定において、TDRプログラムが通常の肥満治療と比較して、どの程度の効果があるかを検証した。

【結果】

12ヶ月後、TDR群は通常ケア群より平均7.2kg多く減量した（95%CI -9.4～-4.9kg）。TDR群の45%が10%以上の減量を達成し、通常ケア群の15%を上回った。心血管・代謝リスクのバイオマーカーもTDR群で改善が大きかった。重度以上の有害事象は両群で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

プライマリケアで肥満患者に対し、週1回の行動支援と810kcal/日の全食事置換プログラムを導入することは、現在の看護師による通常の減量サポートと比較して、より大きな体重減少と心血管代謝疾患リスクの改善をもたらす。日本の診療ガイドラインや保険診療における肥満治療の選択肢として、TDRプログラムの導入が検討される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。