帝王切開の世界的利用状況と格差：2000年からの倍増と地域・施設間での不均衡

【背景】

帝王切開は救命処置として重要ですが、その利用頻度や地域差、社会経済的要因による格差は十分に把握されていませんでした。本研究は、世界的な帝王切開の利用状況、トレンド、決定要因、不平等を包括的に分析することを目的としました。

【結果】

2015年の帝王切開実施件数は2970万件（全出産の21.1%, 95%CI 19.9-22.4）で、2000年の1600万件（12.1%, 95%CI 10.9-13.3）からほぼ倍増しました。ラテンアメリカ・カリブ海地域では44.3%と高頻度でしたが、西アフリカ・中央アフリカ地域では4.1%と地域差が顕著でした。

【臨床へのインパクト】

帝王切開の利用が世界的に増加し、地域や社会経済状況、医療機関の種類によって大きな格差があることが示されました。特に低中所得国では富裕層での利用が貧困層の約5倍、私立施設では公立施設の1.6倍と高く、不必要な帝王切開の増加や、必要な帝王切開が受けられない地域がある可能性を示唆しています。日本の周産期医療においても、地域や施設による帝王切開率の差や、社会経済的要因による影響を再評価するきっかけとなるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。