高リスクTIA・軽度脳梗塞へのアスピリンとクロピドグレルの併用療法、発症後24時間以内開始で再発抑制

【背景】

高リスク一過性脳虚血発作（TIA）や軽度虚血性脳卒中後の再発予防として、アスピリン単剤が一般的。しかし、アスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法が、単剤よりも再発脳卒中や死亡をさらに減少させるか不明だった。

【結果】

専門家パネルは、高リスクTIAまたは軽度脳梗塞の発症から24時間以内にアスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法を開始し、10〜21日間継続することを強く推奨した。これにより再発脳卒中および死亡が減少する。

【臨床へのインパクト】

現在の日本の診療ではアスピリン単剤が主流だが、本ガイドラインは高リスクTIAや軽度脳梗塞患者に対し、発症後24時間以内の早期にアスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法を導入するよう促す。これにより、再発予防戦略が変更され、診療フローや処方パターンに大きな影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。