肩峰下除圧術は慢性肩痛患者に利益なし、BMJが手術を強く非推奨

【背景】

非外傷性肩痛で3ヶ月以上続く肩峰下疼痛症候群（回旋筋腱板疾患）に対し、肩峰下除圧術が頻繁に行われている。しかし、ガイドライン間の推奨が矛盾しており、手術の有効性に関する明確なエビデンスが不足していたため、本ガイドラインが作成された。

【結果】

プラセボ手術や他の治療法と比較して、肩峰下除圧術は痛み、機能、生活の質に重要な改善をもたらさなかった。凍結肩が手術後に多く発生する可能性が示唆された。このため、ガイドラインパネルは手術を強く非推奨とした。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、非外傷性肩峰下疼痛症候群の成人患者に対し、肩峰下除圧術を推奨しないと結論付けている。これは、日本の臨床現場において、慢性肩痛患者への手術適応を再考し、保存的治療を優先する流れを加速させる可能性がある。患者との共同意思決定において、手術の利益がないことと有害性を明確に伝える必要性が高まるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。