中等度から大規模な脳出血に対する低侵襲血腫除去術と血栓溶解療法の機能転帰改善効果を検証

【背景】

脳出血は高い罹患率と死亡率を伴う急性期脳卒中であり、開頭血腫除去術は大規模試験で有効性が示されていない。本研究は、低侵襲カテーテル血腫除去術と血栓溶解療法（MISTIE）が脳出血患者の機能転帰を改善するかを評価した。

【結果】

MISTIE群の365日後の良好な機能転帰（mRS 0-3）達成率は45%、標準治療群は41%であり、調整後のリスク差は4%（95%CI -4〜12）で統計的に有意な改善は認められなかった（p=0.33）。MISTIE群では7日後の死亡率が1%と標準治療群の4%より有意に低かった（p=0.02）。

【臨床へのインパクト】

中等度から大規模な脳出血において、低侵襲血腫除去術と血栓溶解療法は、良好な機能転帰の達成率を標準治療と比較して有意に改善しないことが示された。本手技は安全に実施可能であったものの、現時点では日本の臨床現場における脳出血の標準治療を変更する根拠とはならないだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。