大うつ病性エピソードの急性期治療、非侵襲的脳刺激法の有効性と忍容性を比較検討

【背景】

大うつ病性エピソードの治療選択肢として、非侵襲的脳刺激療法が注目されています。しかし、その有効性と忍容性を包括的に比較したデータは不足しており、最適な治療法選択のためのエビデンスが求められていました。

【結果】

113試験、6750例のネットワークメタ解析の結果、18の治療戦略中10種類がプラセボより高い奏効率を示しました。特に両側ECT（OR 8.91, 95%CI 2.57-30.91）や高用量右片側ECT（OR 7.27, 95%CI 1.90-27.78）が有効でした。全ての治療法はプラセボと同等以上の忍容性を示しました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、非侵襲的脳刺激療法が大うつ病性エピソードの成人患者に対する代替治療または追加治療として考慮されるべきエビデンスを提供します。特に両側ECTや高用量右片側ECTの高い有効性が示唆され、治療選択の幅を広げる可能性があります。今後、新規治療法や磁気けいれん療法に関するさらなるRCTが臨床現場での導入を後押しするでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。