破傷風の現状と課題：低中所得国での罹患、高所得国での稀少性、治療と予防の進展

【背景】

破傷風はワクチンで予防可能だが、低中所得国では依然多く、高所得国では稀な疾患である。クロストリジウム・テタニ菌の毒素が原因で、筋痙攣と自律神経障害を特徴とする。本稿は破傷風の現状、課題、治療法について概説している。

【結果】

破傷風治療は創傷処置、抗毒素、抗菌薬、支持療法からなる。特に、静注硫酸マグネシウムと髄腔内抗毒素が人工呼吸器回避の痙攣抑制法として注目されている。しかし、人工呼吸器がない場合死亡率は高く、人工呼吸器があっても数週間の入院と院内感染のリスクがある。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場では破傷風は稀だが、海外渡航者や高齢者などリスクのある患者へのワクチン接種の重要性を再認識させる。また、痙攣管理における硫酸マグネシウムや髄腔内抗毒素の役割は、重症例での治療選択肢として考慮しうる。ただし、人工呼吸器管理が必要な重症例では、長期入院による合併症管理の重要性が示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。