オピオイド代替療法中の薬物使用者C型肝炎治療、服薬遵守と治癒率を向上させるケアモデル

【背景】

薬物使用者（PWID）のC型肝炎治療は困難とされ、オピオイド代替療法（OAT）中でも治療を拒否されることが多い。しかし、DAA時代において、PWIDに対する服薬遵守と持続的ウイルス学的著効（SVR）を促進する最適なケアモデルは未確立であった。

【結果】

全体的な服薬遵守率は78%（95%CI, 75%～81%）で、DOT群はSIT群より11%高かった（86% vs 75%, 95%CI, 5%～18%, P=0.001）。GT群とSIT群の間で服薬遵守率に有意差はなかった。治療完遂率は97%で群間差はなく、SVRは全体で94%（95%CI, 89%～97%）であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、OATプログラムに参加しているPWIDに対するC型肝炎治療において、直接観察下治療（DOT）が自己管理による個別治療（SIT）よりも高い服薬遵守率をもたらすことを示した。継続的な薬物使用があっても高いSVRが達成されており、PWIDに対するC型肝炎治療の実施を躊躇する要因を軽減し、より積極的な治療介入の推進に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。