術後オピオイド過剰処方が乱用の一因に、米国・カナダ・豪州の現状と対策を概説

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2019-04-13 | DOI:10.1016/S0140-6736(19)30428-3

📄 原題:Inappropriate opioid prescription after surgery.

🔗 PubMed:PMID: 30983590

【背景】

2001年から2013年にかけ、世界の処方オピオイド使用量は倍増し、特に米国、カナダ、豪州では乱用が蔓延した。術後疼痛に対する過剰処方は公衆衛生上の懸念であり、オピオイド乱用の一因となる可能性が指摘されている。

【結果】

本論文では、米国、カナダ等における術後オピオイド処方の変遷をレビュー。術後過剰処方の実態と、その後の乱用、転用、オピオイド使用障害への関連性を示すエビデンスを要約した。過剰処方の患者、医師、システムレベルの予測因子も議論されている。

【臨床へのインパクト】

日本ではオピオイド乱用が欧米ほど顕著ではないが、術後疼痛管理における過剰処方の問題は潜在的に存在する可能性がある。本レビューは、適切な疼痛管理を維持しつつ過剰処方を減らすための臨床的・政策的取り組みに示唆を与える。日本の臨床医は、術後オピオイド処方の適正化を再考する契機となるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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