小児けいれん重積の二次治療、レベチラセタムはフェニトインの代替となりうるか？

【背景】

小児けいれん重積の二次治療にはフェニトインが推奨されるが、レベチラセタムが有効かつ安全な代替薬となる可能性が示唆されていた。本研究は、小児けいれん重積に対する二次治療薬として、フェニトインとレベチラセタムの有効性と安全性を比較した。

【結果】

レベチラセタム群152例、フェニトイン群134例で解析。けいれん重積の停止はレベチラセタム群70%、フェニトイン群64%だった。ランダム化からけいれん重積停止までの期間中央値は、レベチラセタム群35分、フェニトイン群45分（ハザード比1.20、95%CI 0.91-1.60、p=0.20）であり、有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

レベチラセタムはフェニトインに対し有意な優位性を示さなかったが、本研究結果と、レベチラセタムの既報の安全性プロファイル、投与の簡便性を考慮すると、小児けいれん重積の二次治療において、レベチラセタムがフェニトインの適切な代替薬となりうる可能性を示唆している。日本の臨床現場でも、選択肢の一つとして検討される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。