経済的に脆弱な患者の診療時、医療費に関する会話は不十分、米国4施設での観察研究

【背景】

米国では10%の人が費用を理由に受診を遅らせるか避けている。経済的に脆弱な患者を診療するプライマリケアの現場で、医療費に関する会話がどの程度行われているかは不明であり、その実態を明らかにするために本研究が実施された。

【結果】

医療費に関する会話は全診療の46.3%で観察されたが、間接費用（労働時間の損失や交通費）の議論は2.9%に過ぎなかった。医師が費用について議論したのは11.9%のみで、会話は体系的でなく、治療計画とは別に行われる傾向があった。

【臨床へのインパクト】

本研究は米国の連邦政府助成の医療センターでの結果だが、日本の経済的に困難な患者層においても、医療費に関する十分な情報提供がなされていない可能性を示唆する。患者の治療アドヒアランスやアウトカム向上には、医療費、特に間接費用の議論を診療に組み込む必要性が考えられ、今後の診療ガイドラインや医療提供体制の検討に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。