関節リウマチ患者の人工関節置換術後感染症リスク、生物学的製剤間に差はなく、ステロイドの用量依存的リスクを指摘

【背景】

関節リウマチ患者は人工関節置換術後の感染症リスクが高い。しかし、個々の生物学的製剤のリスク差や、グルココルチコイド（ステロイド）の影響については不明な点が多かったため、本研究で比較検討した。

【結果】

生物学的製剤間の術後30日以内の入院感染症および1年以内の人工関節感染症（PJI）のリスクに有意差はなかった。アバタセプトと比較した入院感染症リスクは、アダリムマブで6.87%（95%CI 5.30-8.90%）、リツキシマブで8.90%（95%CI 5.70-13.52%）であった。一方、グルココルチコイドは用量依存的に術後感染リスクを増加させ、10mg/日超の投与では入院感染リスクが13.25%（95%CI 9.72-17.81%）と、非投与群の6.78%と比較して高かった。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、関節リウマチ患者の人工関節置換術において、主要な生物学的製剤の種類によって術後感染リスクが大きく変わらないことを示唆する。一方で、グルココルチコイド、特に10mg/日を超える用量は術後感染症リスクを明確に高めるため、術前からの用量調整や中止を検討する際の重要な情報となり、周術期の薬剤選択と管理に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。