肺塞栓症の年間症例数が多い病院では30日以内の死亡率が有意に低下、多国籍コホート研究

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2019-07-29 | DOI:10.1136/bmj.l4416

📄 原題:Hospital volume and outcomes for acute pulmonary embolism: multinational population based cohort study.

🔗 PubMed:PMID: 31358508

【背景】

急性肺塞栓症の治療経験が豊富な病院は、患者の予後改善に寄与する可能性が指摘されていました。本研究は、病院の年間症例数(ボリューム)と死亡率の関連を大規模な国際コホートで評価し、その関連性を明らかにすることを目的としました。

【結果】

年間症例数が多い病院(年間40例超)に入院した急性肺塞栓症患者は、併存疾患の負担が高い傾向がありました。しかし、年間症例数が少ない病院(年間15例未満)と比較して、30日以内の肺塞栓症関連死亡率の調整オッズ比は0.56(95%CI 0.33-0.95)と有意に低く、44%の減少が認められました。

【臨床へのインパクト】

急性肺塞栓症患者を年間症例数の多い専門病院へ集約することで、肺塞栓症関連死亡率の改善が期待されます。特に重症患者や併存疾患が多い患者においては、専門性の高い施設での治療が推奨される可能性があり、地域医療連携や診療ガイドラインの見直しに影響を与えるかもしれません。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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