人工関節置換術後のワーファリン、低INR目標は標準目標に非劣性か

【背景】

人工股関節・膝関節置換術後の静脈血栓塞栓症（VTE）予防におけるワーファリンの最適なINR目標値は不明でした。本研究は、INR目標1.8と2.5の安全性と有効性を比較しました。

【結果】

VTEまたは死亡の複合アウトカムは、低強度群（INR目標1.8）で5.1%、標準強度群（INR目標2.5）で3.8%でした。両群の差は1.3%（95%CI: -∞〜3.05%）で、非劣性の基準を満たしませんでした。大出血は低強度群0.4%、標準強度群0.9%でした。

【臨床へのインパクト】

本研究では、人工関節置換術後のVTE予防において、INR目標1.8はINR目標2.5に対しVTEまたは死亡の複合アウトカムで非劣性を示せませんでした。ただし、検出力不足の可能性も指摘されており、現時点では標準的なINR目標2.5を維持することが妥当と考えられます。さらなる研究が待たれます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。