原発性乳がん予防薬の有効性と有害事象：US予防医療タスクフォースの最新エビデンス

【背景】

乳がんリスク低減薬はリスクの高い女性に有効だが、有害事象も伴う。2013年のUS予防医療タスクフォースのシステマティックレビューを更新し、原発性浸潤性乳がん予防薬の有効性と安全性を再評価した。

【結果】

タモキシフェン（RR 0.69, 95%CI 0.59-0.84）、ラロキシフェン（RR 0.44, 95%CI 0.24-0.80）、アロマターゼ阻害薬（RR 0.45, 95%CI 0.26-0.70）は浸潤性乳がん発生率を低下させた。タモキシフェンとラロキシフェンは血栓塞栓症リスクを増加させ、タモキシフェンは子宮内膜がんや白内障のリスクも高めた。

【臨床へのインパクト】

乳がん予防薬は浸潤性乳がんリスクを低減するが、薬剤間で有害事象が異なるため、個々の患者の背景因子やリスクを考慮した薬剤選択が重要になる。既存のリスク評価法は乳がん発症予測精度が低く、より精度の高いリスク層別化法の開発が望まれる。本結果は、日本の乳がん予防における薬剤選択の意思決定に役立つ可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。