乳がんリスク低減薬、高リスク女性には推奨、低リスク女性には非推奨

【背景】

乳がんは米国女性で最も一般的な非皮膚がんであり、がん死因の第2位です。診断時年齢の中央値は62歳で、生涯で8人に1人が発症すると推定されています。乳がんリスク低減薬に関するUSPSTFの2013年推奨を更新するため、今回のレビューが行われました。

【結果】

USPSTFは、乳がんリスク評価ツールが高リスク女性を特定する上で「せいぜい中程度の性能」であることを発見しました。しかし、タモキシフェン、ラロキシフェン、アロマターゼ阻害薬は、閉経後の高リスク女性において浸潤性ER陽性乳がんのリスクを「少なくとも中程度」に低減すると結論付けました。低リスク女性ではこれらの薬剤の利益は「小さい」とされました。

【臨床へのインパクト】

USPSTFは、乳がんリスクが高く、かつ薬剤の有害事象リスクが低い35歳以上の無症状女性に対し、タモキシフェン、ラロキシフェン、またはアロマターゼ阻害薬の処方を推奨（B推奨）しました。一方、乳がんリスクが高くない女性へのこれらの薬剤のルーチン使用は非推奨（D推奨）です。この推奨は、異型過形成や小葉上皮内癌などの良性病変の既往がある女性にも適用されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。